O virus do papiloma humano

O papilomavirus humano (HPV) é o máis común infección viral do tracto xenital.

Información xeral

HPV é un grupo de virus que están moi común en todo o mundo. Hai máis de 190 tipos de virus, dos que, polo menos, 13 son causantes de cancro (son coñecidos como de alto risco tipos). O papiloma humano se transmite principalmente por contacto sexual, e a maioría da xente infectados eles pronto despois de facer sexualmente activos. Dous HPV tipos (16 e 18) causar o 70% dos casos de cancro cervical (CC) e premalignant patolóxica condicións do colo do útero.

A probabilidade de estar enfermo

o axente causante do papiloma humano

O papiloma humano se transmite principalmente por contacto sexual, e a maioría da xente infectados eles pronto despois de facer sexualmente activos. Pero para a transmisión do virus penetrative sexo non é necesaria. O corporais contacto xenital é un ben establecido pola transmisión do papiloma humano infección. Grupos de risco de HPV infección son nenos e adolescentes 15-18 anos.

Cancro Cervical é causada por sexualmente adquiridos infección con certos tipos de HPV. Factores de risco do cancro de colo uterino: primeira relación sexual desde unha idade temperá; varios socios sexuais; inmunosupresión (por exemplo infectadas polo VIH individuos están en maior risco de HPV infección e están infectadas por un amplo abano de HPV tipos).

Os síntomas e carácter da enfermidade

Máis HPV infeccións non causar síntomas ou enfermidade e resolver de forma espontánea (aproximadamente o 90% clara dentro de 2 anos). Con todo, a infección persistente con certos tipos de HPV (con máis frecuencia tipo 16 e 18) pode causar precancerous lesións. Sen tratamento, estas lesións pode evolucionar a cancro cervical. Ata a data, cancro cervical é o máis común enfermidade asociada papiloma humano. Cancro Cervical é o cuarto entre os tipos máis comúns de cancro en mulleres e o sétimo xeral: estimada 528 000 novos casos no mundo en 2012.

Os síntomas de cancro cervical tenden a aparecer só nun estadio avanzado de cancro e pode incluír o seguinte:

  • Irregular, intermenstrual (entre períodos) ou anormal sangrado vaxinal despois de relación sexual;
  • Dor nas costas, pernas ou pelve;
  • Fatiga, perda de peso, perda de apetito;
  • Sensacións desagradables na vaxina ou descarga con un olor desagradable;
  • Un inchazo da perna.

En fases posteriores, pode ver os síntomas máis graves.

HPV infección tamén está implicado en 20-90% dos casos de carcinoma de células escamosas do ano, orofarinxe, vulva, vaxina e pene. Segundo estimacións, ata o 90% de todos os casos de anal cancro causado por HPV-16 e HPV-18, e o 40% dos casos de vulvar cancro, que é atopada principalmente en mulleres anciás son asociados con HPV-16.

HPV infección causada por baixo risco tipos causa anogenital verrugas en homes e mulleres (verrugas xenitais ou venéreas verrugas). O tempo medio entre a infección con tipos HPV-6 ou 11 e o desenvolvemento de venéreas verrugas é 11-12 meses para os machos e de 5-6 meses en mozos mulleres 16. Anogenital verrugas son difíciles de tratar.

HPV-6 e HPV-11 tamén pode causar unha rara condición coñecida como recorrente respiratorio papilomatose (RRP), onde verrugas son formados na larinxe ou outras partes do tracto respiratorio. RRP ocorre principalmente en nenos menores de 5 anos (xuvenil RRP) ou persoas en terceira década de vida (adulto PRP). En raros casos, as mulleres con xenital HPV infección pode transmitir o virus para o bebé durante o parto. Non tratada RPE pode levar a serio problema por mor da obstrución das vías aéreas.

Complicacións despois de que a enfermidade

Queda establecido que o cancro cervical no 100% dos casos causadas por oncogenic tipos de papilomavirus humano (HPV). En mulleres con normal do sistema inmunolóxico cancro cervical por 15-20 anos. Mulleres con sistema inmunolóxico debilitado, por exemplo, con infección polo VIH en ausencia de tratamento, o seu desenvolvemento requiran só 5-10 anos. A pesar do limitado datos sobre anogenital cancro de cancro cervical, un número crecente de evidencias sobre a relación do papiloma humano con cancro de ano, vulva, vaxina e pene. Aínda que estes tipos de cancro son menos comúns do que o cancro cervical, a súa Asociación con HPV facelos potencialmente capaces de prevención a través do uso das mesmas estratexias para a prevención primaria como o cancro cervical.

Os tipos de HPV que non causan cancro (especialmente os tipos 6 e 11) pode causar verrugas xenitais e respiratorio papilomatose (unha enfermidade na que os tumores medran nas vías aéreas principais do nariz e boca ata os pulmóns). Aínda que estas condicións moi raramente resultado de morte, que moitas veces pode causar a enfermidade. Verrugas xenitais son moi comúns e altamente infecciosas.

Mortalidade

Hai unha alta global mortalidade por cancro cervical (52%), que é causada polo papilomavirus humano. En 2012, preto de 270 000 mulleres morreron de cancro cervical; máis do 85% destas mortes ocorreron en baixa e media renda.

Tratamento

A selección para o cancro cervical é de probas para precancerous lesións e cancro entre as mulleres que non teñen síntomas e sentir perfectamente saudable. Cando selección detecta lesións precancerosas, estes poden ser facilmente tratada e, así, evitar o desenvolvemento de cancro. Selección tamén pode detectar o cancro nunha fase inicial con unha alta probabilidade de cura.

Dado o feito de que precancerous condicións desenvolver ao longo de moitos anos, cada muller con idade entre 30-49 anos son recomendadas para someterse a selección, polo menos unha vez na súa vida, pero mellor – máis. Selección eficaz na redución da mortalidade por cancro cervical só no caso de participación de un número significativo de mulleres.

Actualmente dispoñible en 3 diferentes tipos de probas de selección:

  • Regular PAP probas (Pap) e líquido-a base de Citoloxía (LBC);
  • Inspección Visual con ácido acético;
  • Probas de alto risco HPV tipos.

Nos países desenvolvidos, non son programas que ofrecen as mulleres a oportunidade de pasar por selección que pode identificar máis precancerous lesións en etapas cando poden ser facilmente tratada. O tratamento precoz do papiloma humano para evitar ata un 80% dos casos de cancro cervical nestes países.

Nos países en desenvolvemento, acceso limitado a selección eficaz significa que a enfermidade é moitas veces só detectado na tarde etapas cando os síntomas desenvolver. Ademais, o tratamento da enfermidade en estas etapas finais é ineficaz, resultando en altos niveis de mortalidade por cancro cervical nestes países.

A efectividade da vacinación

Os resultados dos ensaios clínicos indican que o existente dúas vacinas son seguros e moi eficaz na prevención da infección con HPV 16 e 18. Ambas as vacinas traballo mellor se administrada antes da exposición ao virus os virus do papiloma humano. Polo tanto, é preferible para administra-los antes de que o primeiro contacto sexual. As vacinas non tratar HPV infección ou HPV asociada a enfermidade (como o cancro).

Algúns países teñen introduciu a vacinación de nenos contra o virus do papiloma humano, considerando o feito de que ela impide xenital tipos de cancro en mulleres e homes, e unha das vacinas dispoñibles tamén impide o desenvolvemento de verrugas xenitais en homes e mulleres. Ademais, a vacinación dos nenos é usado para evitar a circulación de HPV na poboación de adolescentes e mozos adultos. O que recomenda a vacinación de nenas con idades comprendidas entre 9-13 anos, como este é o máis eficaz, desde o punto de vista de custo, de saúde pública medida contra o cancro cervical.

HPV vacinación non substitúe a selección para o cancro cervical. En países onde a vacina contra o HPV é introducido, tamén pode ser necesario para desenvolver a selección de programas. Ata finais de 2013, a vacina contra papiloma humano foi introducido en 55 países que.

Modernos modelos matemáticos mostrar que, mentres matrícula de nenas de 12-13 anos con un curso completo de primaria de vacinación (3 doses) vacina contra papiloma infección, pode ser usado para reducir o risco de desenvolvemento de cancro cervical do 63%, cervical intraepithelial neoplasia do terceiro grao (precancer) – 51%, citológica disturbios en grupos de idade de ata 30 anos – 27%.

Vacinas

Existen actualmente dúas vacinas que protexen contra o 16 e o 18 de tipos de papilomavirus humano que causan, polo menos, o 70% dos cancros de colo do útero. Estas vacinas tamén fornecen algúns cruz-protección contra outros menos comúns HPV tipos que causa o cancro cervical. Unha das vacinas tamén protexe contra o HPV tipos 6 e 11 que causa anogenital verrugas.

Desenvolvemento e rexistro de vacinas contra papiloma humano infección determinado a posibilidade de primaria prevención de cancro de colo uterino.

O último brote

Cancro Cervical é o segundo máis común de cancro entre as mulleres, con estimacións anualmente 530 000 novos casos de enfermidade, preto de 270 000 pacientes morren.

A incidencia segue crecendo.

O risco de cancro cervical para cada muller nunha media de vida é 0.53%.

Información histórica e feitos interesantes

A mediados dos anos setenta do século xx estudoso Harold Tsur Hausen descubriron que as mulleres que sofren de cancro cervical, son invariabelmente infectados polo papilomavirus humano. En 1983, el descubriu ADN papiloma en biopsias de cancro cervical, e neste caso pode ser considerado o descubrimento do oncogenic virus HPV-16. En 2008, o Comité Nobel outorgado o premio Nobel de fisioloxía ou medicina Harald zur Hausen para o descubrimento de que HPV pode causar cancro cervical.